Titulo: Deformidades Angulares De Las Extremidades Inferiores En La Edad Infantil Y AdolescenciaAutores: Julio de Pablos
Paginas: 163 Edicion: 1ª - 2008Formato: PDF Idioma: Español Tamaño: 2.79MB
Descripcion del Libro
Las Deformidades Angulares de los huesos largos del esqueleto y su tratamiento, ha sido un tema que siempre me ha interesado desde que comencé mi formación como Cirujano Ortopédico bajo la tutela de mi querido maestro, el profesor D. José Cañadell.
Las razones son varias pero yo destacaría dos; la primera es que la corrección de las deformidades del esqueleto constituye la esencia de nuestra especialidad, en otras palabras, es el principal objetivo en muchos de nuestros casos como Cirujanos Ortopédicos. Y la segunda es que, por desgracia, es un tema que se va olvidando, quizá menos en la Ortopedia Infantil, ya que otras soluciones más expeditivas pero no siempre más adecuadas, le van quitando el protagonismo que sin duda debieran tener. Por otro lado mis colegas más jóvenes, además de encontrar poca información específica sobre este tema, me han transmitido su, digamos, preocupación sobre la complejidad de los últimos tratados publicados sobre deformidades angulares.Todo ello ha hecho que me haya propuesto hacer este pequeño trabajo tratando de ser metódico pero, sobre todo, de simplificar todo el proceso de valoración y planificación de las deformidades angulares de manera que esté realmente al alcance de todos los cirujanos ortopédicos y, particularmente, de aquellos que están en formación. Finalmente hemos intentado ser prácticos, es decir, hemos tratado de que, tras leer estas páginas, el cirujano pueda orientar el manejo de las deformidades más comunes en la clínica diaria que, obviamen-te, son la gran mayoría.
Vaya mi agradecimiento sincero a los que me han ayudado y animado a llevar a cabo este trabajo, entre los que destaco a mis compañeros Alberto Tejero y Flavio Bravo, y al Profesor Cañadell que sigue dándonos cada día las mejores lecciones de maestría y generosidad.
Ahora sólo queda, y ese es mi sincero deseo, que lo que sigue a continuación sea útil al lector.
Contenido
INTRODUCCIÓN...................................................................................11
ETIOLOGÍA DE LAS DEFORMIDADES ANGULARES ...............................15
1. Deformidades constitucionales. 2. Malformaciones congénitas. 3. Deformidades Postraumáticas. 4. Displasias – Enfermedades metabólicas. 5. Infección. 6. Enfermedad de Blount. 7. Displasia Fibrocartilaginosa Focal. 8. Desequilibrio mecánico articular. 9. Iatrogenia.V
VALORACIÓN CLÍNICA DE LAS DDAA INFANTILES ...............................47
1. Historia y Exploración Física. 2. Técnicas de imagen.
ANALISIS MECANICO DE LAS DDAA ...................................................53
1. Parámetros. 2. Apex de la Deformidad Angular. 2.1 Concepto 2.2 Determinación 3. Deformidad Clínica, Radiológica y Real.
MANEJO DE LAS DDAA INFANTILES. GENERALIDADES .......................67
1. Principios. 2. Primeras cuestiones.
PLANIFICACIÓN MECÁNICA EN LAS DDAA .........................................75
1. Material gráfico. 2. Escenarios de Corrección Angular. 3. Otros datos en la planificación. 4. Errores típicos.
MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS DDAA .................................................93
1. Objetivos. 2. Factores Influyentes. 2.1 Factores Biológicos. 2.2 Factores Técnicos. 2.3 Factores Subjetivos.
TECNICAS QUIRÚRGICAS CORRECTORAS DE LAS DDAA ...................101
I. Manipulación de la función fisaria ...................................................103 1. Estímulo fisario. 2. Liberación fisaria (Desepifisiodesis). 3. Frenado fisario. 3.1. Frenado permanente. 3.2. Frenado temporal.
II. Osteotomías de corrección aguda ...................................................118 1. Osteotomía aguda vs. progresiva. 2. Principios generales. 3. Tipos de osteotomías. 4. Métodos de Fijación Interna. 5. Problemas y complicaciones.
I II. Fijación Externa ...............................................................................130
1. Aportaciones de la F.E. 2. Aparatos de Fijación / Distracción Externa. 3. Estrategias de corrección. 4. Técnicas. 4.1 Distracción fisaria. 4.2 Osteotomías correctoras. 5. Fijación externa a doble nivel. 6. Combinación de F.E. y F.I.
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