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viernes, 25 de marzo de 2011
sábado, 29 de enero de 2011
LESIONES DEPORTIVAS
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sábado, 21 de agosto de 2010
domingo, 15 de agosto de 2010
Biomecánica del Saque de Tenis: Consecuencias para el Entrenamiento de Fuerza
Figura 1. Movimiento secuencial del saque de tenis
Figura 2. (a) Empuje de sentadilla con balón medicinal (comienzo). (b) Empuje de sentadilla con balón medicinal (mitad). (c) Empuje de sentadilla con balón medicinal (finalización).
Una de las regiones clave del cuerpo que requiere énfasis en el jugador de tenis es el núcleo. Como se mencionó con anterioridad, el entrenamiento del núcleo debería abarcar los 3 planos: sagital, frontal y transversal. Un ejemplo de una secuencia de ejercicios del núcleo que abarca estos planos incluye el abdominal con pase de balón medicinal (sagital), las rotaciones de tronco con balón medicinal sobre balón equilibrio (transversal), el ejercicio denominado “tabla lateral” (frontal) y el ejercicio denominado “tabla lateral” con remo unilateral simultáneo. De modo significativo, estos 4 ejercicios también brindan un estímulo de entrenamiento, con patrones de movimiento que simulan muy bien el saque de tenis.
El abdominal con pase de balón medicinal (figura 3) utiliza un balón medicinal y un compañero e implica que el jugador realice un abdominal con el balón medicinal mientras que le pasa el balón a un compañero a fin de proporcionar una sobrecarga de manera concéntrica a los músculos abdominales.
Figura 3. Abdominal con pase de balón medicinal.
Al regresar a la posición inicial, el jugador toma el lanzamiento de devolución de parte del compañero proporcionando una sobrecarga excéntrica a los abdominales al desacelerar de vuelta hacia la posición inicial del ejercicio. Este ejercicio puede realizarse con muchas variantes, incluyendo la utilización de un balón de equilibrio para proporcionar una superficie de entrenamiento inestable, así como también la inclusión de un componente diagonal o rotacional para tensionar la musculatura oblicua.
La Figura 4 muestra el ejercicio de rotación con balón medicinal que ubica al jugador en una posición de sentado sobre un balón de equilibrio. El jugador, junto con su compañero, realiza lanzamientos rotacionales enfatizando la precarga de la musculatura del tronco, seguido de inmediato por la aceleración explosiva del balón de vuelta hacia el compañero. Se pueden utilizar lanzamientos de derecha o de revés en forma diagonal o en línea recta.
Las Figuras 5 y 6 muestran ejercicios de tabla lateral y tabla lateral con remo unilateral. Estos ejercicios comprometen de manera crítica importantes músculos que estabilizan el tronco y las extremidades inferiores y superiores. El atleta adopta la posición de tabla lateral como en la ilustración, asegurando la correcta alineación del cuerpo, sin que se produzca el descenso de la región media del mismo. Al descansar sobre el codo, el atleta utiliza altos niveles de estabilización escapular además de la activación de la musculatura del núcleo y de los glúteos, requerida para estabilizar el resto del cuerpo. La Figura 6 muestra una variante en la que se realiza el remo unilateral mientras el cuerpo permanece en la posición de tabla estabilizada.
Figura 4. Rotación de sentado del balón medicinal.
E. Paul Roetert1, Todd S. Ellenbecker2, Machar Reid3.1United States Tennis Association, Boca Ratón, Florida.2Physiotherapy Associates Scottsdale Sports Clinic, Scottsdale, Arizona.3Tennis Australia, Melbourne, Australia.
RESUMEN
El diseño de programas de entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento específicos para el tenis ha recibido una atención significativa, en especial durante los últimos 25 años. Mucha de la investigación disponible se basa en el conocimiento de las exigencias fisiológicas del tenis. Pero menos se sabe acerca de la relación entre los golpes reales (saques, derechas y reveses) y los métodos específicos de entrenamiento necesarios para alcanzar un desempeño óptimo con estos golpes. En realidad, la mayoría de la literatura específica sobre la biomecánica del tenis se ha concentrado en las áreas de rendimiento, estrés físico y diseño del equipamiento. El presente artículo tiene como objetivo analizar el golpe más importante del juego, el saque, y los ejercicios específicos del entrenamiento de la fuerza recomendados para ayudar a optimizar el rendimiento con dicho golpe.
Palabras Clave: biomecánica, tenis, saque.
INTRODUCCION
Si bien existe literatura específica relacionada con la biomecánica y el rendimiento del tenis (13, 15, 16, 26, 30) así como también con las exigencias fisiológicas del deporte (3, 17, 19, 27) y el diseño de programas de entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento (4, 5, 20, 21, 29, 31, 32), los estudios que combinan estas áreas son escasos. El presente artículo se enfoca en el diseño de ejercicios específicos de tenis sobre la base de las exigencias físicas del saque de tenis.
SAQUE
La técnica del saque de tenis ha recibido más atención en la literatura que los demás golpes, probablemente porque es el golpe más fácil para estudiar, pues se inicia desde una posición fija y es el único sobre el que el jugador tiene control total. Como puede observarse en la Figura 1, el saque incluye una sumatoria de fuerzas, secuenciadas en gran medida de manera proximal a distal (piernas, tronco y brazo/raqueta). Esto requiere una secuencia de movimientos coordinados con el ritmo adecuado de cada segmento (11).
Flexión/Extensión de la Rodilla
Las Figuras l b-c presentan la flexión de rodilla requerida para iniciar las fuerzas de reacción del suelo, representando el primer paso del eslabón cinético del golpe. Existe una creciente cantidad de investigaciones sobre las fuerzas de reacción contra el suelo producidas por los jugadores de tenis (2, 13, 37). Por ejemplo, Girard et al. (15) han realizado electromiogramas de la extremidad inferior y han determinado los perfiles de la fuerza de reacción del suelo que caracterizan al saque de tenis y hallaron que el saque de los jugadores de elite se distinguía del de los jugadores de nivel inferior por patrones de coordinación neuromuscular más refinados. De hecho, los investigadores y entrenadores han sostenido de manera sistemática la importancia de la flexión de la rodilla para el saque, a tal punto que la flexión de 110° a 120° se ha convertido en la regla de referencia habitual. Asimismo el trabajo contemporáneo ha subrayado la importancia de la extensión de la rodilla para el desarrollo de altas velocidades del saque (25). De hecho, Elliott (10) halló que los saques de potencia requieren que los segmentos de la cadena cinética se muevan de manera coordinada comenzando con las fuerzas de reacción del suelo y el movimiento de la pierna, llevando a una rotación externa del brazo de aproximadamente 170°. Parecería evidente e intuitivo (es decir, los jugadores que flexionan sus rodillas deben posteriormente extenderlas), sin embargo los entrenadores y especialistas del acondicionamiento físico a menudo lo observan de otro modo. De forma significativa, en Federer, uno de los mejores sacadores, se observa una flexión y una extensión de rodilla agresiva en ambas piernas (Figura 1d). Esto respalda el valor de la prescripción de ejercicios de cadena cerrada que promuevan una potente extensión de la articulación de la rodilla, pero hacia un movimiento más secuencial de la extremidad inferior (tobillo, rodilla y cadera), como parte de un programa de fuerza y acondicionamiento avanzado. En estos ejercicios, como con el saque, los músculos gastrocnemio, soleo, cuádriceps y glúteos actúan inicialmente en forma excéntrica (fase de preparación), luego de manera concéntrica (fase de aceleración) y por último, otra vez de manera excéntrica (conclusión/ fase de toma de contacto con el suelo).
Se ha demostrado que las fuerzas de reacción del suelo transferidas a través de la cadena cinética aportan entre el 50 y el 60% de la fuerza total desde los segmentos proximales de la cadena (19). Kibler determinó que durante el saque de tenis se produjo alrededor del 51% de la energía cinética en el tronco/piernas con la contribución del 13% del hombro, 12% del codo y 15% de la muñeca (19).
RESUMEN
El diseño de programas de entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento específicos para el tenis ha recibido una atención significativa, en especial durante los últimos 25 años. Mucha de la investigación disponible se basa en el conocimiento de las exigencias fisiológicas del tenis. Pero menos se sabe acerca de la relación entre los golpes reales (saques, derechas y reveses) y los métodos específicos de entrenamiento necesarios para alcanzar un desempeño óptimo con estos golpes. En realidad, la mayoría de la literatura específica sobre la biomecánica del tenis se ha concentrado en las áreas de rendimiento, estrés físico y diseño del equipamiento. El presente artículo tiene como objetivo analizar el golpe más importante del juego, el saque, y los ejercicios específicos del entrenamiento de la fuerza recomendados para ayudar a optimizar el rendimiento con dicho golpe.
Palabras Clave: biomecánica, tenis, saque.
INTRODUCCION
Si bien existe literatura específica relacionada con la biomecánica y el rendimiento del tenis (13, 15, 16, 26, 30) así como también con las exigencias fisiológicas del deporte (3, 17, 19, 27) y el diseño de programas de entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento (4, 5, 20, 21, 29, 31, 32), los estudios que combinan estas áreas son escasos. El presente artículo se enfoca en el diseño de ejercicios específicos de tenis sobre la base de las exigencias físicas del saque de tenis.
SAQUE
La técnica del saque de tenis ha recibido más atención en la literatura que los demás golpes, probablemente porque es el golpe más fácil para estudiar, pues se inicia desde una posición fija y es el único sobre el que el jugador tiene control total. Como puede observarse en la Figura 1, el saque incluye una sumatoria de fuerzas, secuenciadas en gran medida de manera proximal a distal (piernas, tronco y brazo/raqueta). Esto requiere una secuencia de movimientos coordinados con el ritmo adecuado de cada segmento (11).
Flexión/Extensión de la Rodilla
Las Figuras l b-c presentan la flexión de rodilla requerida para iniciar las fuerzas de reacción del suelo, representando el primer paso del eslabón cinético del golpe. Existe una creciente cantidad de investigaciones sobre las fuerzas de reacción contra el suelo producidas por los jugadores de tenis (2, 13, 37). Por ejemplo, Girard et al. (15) han realizado electromiogramas de la extremidad inferior y han determinado los perfiles de la fuerza de reacción del suelo que caracterizan al saque de tenis y hallaron que el saque de los jugadores de elite se distinguía del de los jugadores de nivel inferior por patrones de coordinación neuromuscular más refinados. De hecho, los investigadores y entrenadores han sostenido de manera sistemática la importancia de la flexión de la rodilla para el saque, a tal punto que la flexión de 110° a 120° se ha convertido en la regla de referencia habitual. Asimismo el trabajo contemporáneo ha subrayado la importancia de la extensión de la rodilla para el desarrollo de altas velocidades del saque (25). De hecho, Elliott (10) halló que los saques de potencia requieren que los segmentos de la cadena cinética se muevan de manera coordinada comenzando con las fuerzas de reacción del suelo y el movimiento de la pierna, llevando a una rotación externa del brazo de aproximadamente 170°. Parecería evidente e intuitivo (es decir, los jugadores que flexionan sus rodillas deben posteriormente extenderlas), sin embargo los entrenadores y especialistas del acondicionamiento físico a menudo lo observan de otro modo. De forma significativa, en Federer, uno de los mejores sacadores, se observa una flexión y una extensión de rodilla agresiva en ambas piernas (Figura 1d). Esto respalda el valor de la prescripción de ejercicios de cadena cerrada que promuevan una potente extensión de la articulación de la rodilla, pero hacia un movimiento más secuencial de la extremidad inferior (tobillo, rodilla y cadera), como parte de un programa de fuerza y acondicionamiento avanzado. En estos ejercicios, como con el saque, los músculos gastrocnemio, soleo, cuádriceps y glúteos actúan inicialmente en forma excéntrica (fase de preparación), luego de manera concéntrica (fase de aceleración) y por último, otra vez de manera excéntrica (conclusión/ fase de toma de contacto con el suelo).
Se ha demostrado que las fuerzas de reacción del suelo transferidas a través de la cadena cinética aportan entre el 50 y el 60% de la fuerza total desde los segmentos proximales de la cadena (19). Kibler determinó que durante el saque de tenis se produjo alrededor del 51% de la energía cinética en el tronco/piernas con la contribución del 13% del hombro, 12% del codo y 15% de la muñeca (19).
Figura 1. Movimiento secuencial del saque de tenis Rotación de la Cadera y el Tronco
Las figuras Fc-e muestran la rotación de la cadera y el tronco, que representa el siguiente eslabón de la secuencia. En particular, la Figura 1c ilustra la posición preparatoria o de lanzamiento común a muchos sacadores de elite. La alineación de los hombros rota más allá de la de las caderas en el plano transversal, creando un ángulo de separación horizontal de ~ 20° (27). Similarmente a la manera en que la flexión de rodilla coloca al cuádriceps en estiramiento excéntrico en preparación para el drive concéntrico explosivo a través del movimiento hacia adelante para impactar, esta rotación horizontal ayuda a generar la respuesta del ciclo de estiramiento-acortamiento con la musculatura del tronco. La inclinación vertical exagerada de los hombros (flexión lateral) en comparación con las caderas, en el caso de Federer, lo ayuda a realizar la flexión lateral durante el swing hacia adelante, una forma de rotación del tronco que se incrementa con el incremento en la velocidad del saque (1). El grado en el cual Federer rota en el plano sagital se vuelve evidente en la Figura 1d, al iniciar el movimiento de su pierna hacia adelante y arriba. Desde la perspectiva del entrenador de la fuerza y acondicionamiento, conocer estos 3 tipos de rotación del tronco y su participación en el saque es clave. A menudo, se malinterpreta el aspecto de que la preparación del jugador sólo necesita abordar la rotación en los planos transversales y sagitales, sin embargo la importancia de la flexión lateral del tronco para el saque es tal que también requiere de entrenamiento. Aquí, se puede trazar un paralelismo con los ejercicios característicos para el entrenamiento de la estabilidad del núcleo corporal, que de manera predominante entrenan la acción explosiva del tronco a través de los planos transversales y sagitales. La inclusión de ejercicios de estabilidad para el núcleo corporal con acciones en los planos transversal, frontal y sagital es una parte importante del diseño de un programa comprehensivo para el entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento en el tenis.
En vista de este papel prominente del tronco en los golpes del tenis, un núcleo corporal fuerte es claramente importante desde ambos puntos de vista, el rendimiento y la prevención de lesiones. Roetert et al. (33) identificaron un desequilibrio de fuerza entre los músculos del área abdominal y de la parte inferior de la espalda. Los músculos abdominales trabajan para acelerar y estabilizar el tronco durante el saque (Figuras 1b-e), mientras que los músculos de la parte inferior de la espalda desaceleran y estabilizan el tronco la finalizar el movimiento (Figura 1f). Kovacs et al. (24) establecieron que el entrenamiento para el tenis requiere del entendimiento no sólo de los aspectos de la aceleración del movimiento (como se describe anteriormente con respecto al tronco) sino también de la necesidad de la desaceleración específica del tenis. Debido al desequilibrio antero-posterior mencionado en los jugadores de tenis como al desequilibrio potencial entre los lados izquierdo y derecho, es necesario incorporar una serie de ejercicios para la región inferior de la espalda (incluyendo ejercicios para el erector espinal izquierdo y derecho) a los programas de entrenamiento junto con los ejercicios abdominales. El entrenamiento de las características temporales y de fuerza del transverso del abdomen, del multífido lumbar y del diafragma también puede ayudar a brindar una base sobre la que pueden contraerse de manera efectiva otros músculos. Asegurar que un programa de estabilidad del núcleo no enfatice por demás la musculatura abdominal o flexora del tronco es importante en vista de este conocido desarrollo desproporcionado del tronco.
Dado que las fuerzas se transfieren desde el tronco hasta el brazo, se comienza a ver una integración de la generación de la fuerza proximal y el movimiento distal (rotación de eje largo), un movimiento definido por la estabilización escapular conjunta, la rotación glenohumeral y la pronación del antebrazo (20), creando un movimiento compuesto.
Rotación del Hombro
En las Figuras 1d-f se puede observar la vigorosa rotación interna del hombro que contribuye a una alta velocidad resultante de la cabeza de la raqueta. De hecho, durante la fase de aceleración del saque de tenis, la velocidad angular de la rotación interna del hombro puede alcanzar valores mayores a 2,500 (º/s) (14). La magnitud de esta rotación interna puede apreciarse de manera indirecta a través de las posiciones en las que el hombro y el brazo se encuentran en la Figura 1d. Estas posiciones son extremas y proporcionan información valiosa acerca de la cinética de la articulación del hombro, donde la carga de la articulación está relacionada con la velocidad del saque (27, 35). Asimismo se sabe que la forma en que los tenistas realizan el backswing afecta la activación de la musculatura del hombro (18, 29) y el perfil de la carga sobre la articulación del hombro (10), que luego tiene consecuencias para el diseño del programa de fuerza y acondicionamiento.
Los músculos de la parte frontal del cuerpo (pectorales, abdominales, cuadriceps y bíceps) actúan como aceleradores primarios de la parte superior del brazo y por lo tanto de la rotación de la raqueta para el impacto, mientras que los músculos de la parte posterior del cuerpo (manguito rotador, trapecio, romboides y los extensores de la espalda) actúan para desacelerar este sistema de miembro superior-raqueta al final del movimiento (9). Los resultados de tests isocinéticos permiten identificar los desequilibrios resultantes entre la fuerza de los rotadores externos e internos del lado dominante del cuerpo (6, 8). Elliott et al. (11) indicaron que el entrenamiento debe llevarse a cabo de tal manera que los músculos que rodean estas articulaciones se fortalezcan en ambos patrones de movimiento, excéntrico y concéntrico a fin de ayudar a proteger de lesiones a la región (7).
Por último, también se debe realizar el acondicionamiento de los músculos responsables del control de la pronación del antebrazo y la flexión de la muñeca, las acciones más distales de la articulación en la secuencia del swing hacia delante, para mantener el rendimiento en acciones repetidas de alta velocidad. Los ejercicios apropiados para el fortalecimiento de la muñeca y el antebrazo incluyen los curls de muñeca para la flexión/extensión y la desviación radial y cubital, así como también las rotaciones del antebrazo para la pronación y supinación realizadas con un contrapeso (barra con peso en un solo extremo).
Las figuras Fc-e muestran la rotación de la cadera y el tronco, que representa el siguiente eslabón de la secuencia. En particular, la Figura 1c ilustra la posición preparatoria o de lanzamiento común a muchos sacadores de elite. La alineación de los hombros rota más allá de la de las caderas en el plano transversal, creando un ángulo de separación horizontal de ~ 20° (27). Similarmente a la manera en que la flexión de rodilla coloca al cuádriceps en estiramiento excéntrico en preparación para el drive concéntrico explosivo a través del movimiento hacia adelante para impactar, esta rotación horizontal ayuda a generar la respuesta del ciclo de estiramiento-acortamiento con la musculatura del tronco. La inclinación vertical exagerada de los hombros (flexión lateral) en comparación con las caderas, en el caso de Federer, lo ayuda a realizar la flexión lateral durante el swing hacia adelante, una forma de rotación del tronco que se incrementa con el incremento en la velocidad del saque (1). El grado en el cual Federer rota en el plano sagital se vuelve evidente en la Figura 1d, al iniciar el movimiento de su pierna hacia adelante y arriba. Desde la perspectiva del entrenador de la fuerza y acondicionamiento, conocer estos 3 tipos de rotación del tronco y su participación en el saque es clave. A menudo, se malinterpreta el aspecto de que la preparación del jugador sólo necesita abordar la rotación en los planos transversales y sagitales, sin embargo la importancia de la flexión lateral del tronco para el saque es tal que también requiere de entrenamiento. Aquí, se puede trazar un paralelismo con los ejercicios característicos para el entrenamiento de la estabilidad del núcleo corporal, que de manera predominante entrenan la acción explosiva del tronco a través de los planos transversales y sagitales. La inclusión de ejercicios de estabilidad para el núcleo corporal con acciones en los planos transversal, frontal y sagital es una parte importante del diseño de un programa comprehensivo para el entrenamiento de la fuerza y acondicionamiento en el tenis.
En vista de este papel prominente del tronco en los golpes del tenis, un núcleo corporal fuerte es claramente importante desde ambos puntos de vista, el rendimiento y la prevención de lesiones. Roetert et al. (33) identificaron un desequilibrio de fuerza entre los músculos del área abdominal y de la parte inferior de la espalda. Los músculos abdominales trabajan para acelerar y estabilizar el tronco durante el saque (Figuras 1b-e), mientras que los músculos de la parte inferior de la espalda desaceleran y estabilizan el tronco la finalizar el movimiento (Figura 1f). Kovacs et al. (24) establecieron que el entrenamiento para el tenis requiere del entendimiento no sólo de los aspectos de la aceleración del movimiento (como se describe anteriormente con respecto al tronco) sino también de la necesidad de la desaceleración específica del tenis. Debido al desequilibrio antero-posterior mencionado en los jugadores de tenis como al desequilibrio potencial entre los lados izquierdo y derecho, es necesario incorporar una serie de ejercicios para la región inferior de la espalda (incluyendo ejercicios para el erector espinal izquierdo y derecho) a los programas de entrenamiento junto con los ejercicios abdominales. El entrenamiento de las características temporales y de fuerza del transverso del abdomen, del multífido lumbar y del diafragma también puede ayudar a brindar una base sobre la que pueden contraerse de manera efectiva otros músculos. Asegurar que un programa de estabilidad del núcleo no enfatice por demás la musculatura abdominal o flexora del tronco es importante en vista de este conocido desarrollo desproporcionado del tronco.
Dado que las fuerzas se transfieren desde el tronco hasta el brazo, se comienza a ver una integración de la generación de la fuerza proximal y el movimiento distal (rotación de eje largo), un movimiento definido por la estabilización escapular conjunta, la rotación glenohumeral y la pronación del antebrazo (20), creando un movimiento compuesto.
Rotación del Hombro
En las Figuras 1d-f se puede observar la vigorosa rotación interna del hombro que contribuye a una alta velocidad resultante de la cabeza de la raqueta. De hecho, durante la fase de aceleración del saque de tenis, la velocidad angular de la rotación interna del hombro puede alcanzar valores mayores a 2,500 (º/s) (14). La magnitud de esta rotación interna puede apreciarse de manera indirecta a través de las posiciones en las que el hombro y el brazo se encuentran en la Figura 1d. Estas posiciones son extremas y proporcionan información valiosa acerca de la cinética de la articulación del hombro, donde la carga de la articulación está relacionada con la velocidad del saque (27, 35). Asimismo se sabe que la forma en que los tenistas realizan el backswing afecta la activación de la musculatura del hombro (18, 29) y el perfil de la carga sobre la articulación del hombro (10), que luego tiene consecuencias para el diseño del programa de fuerza y acondicionamiento.
Los músculos de la parte frontal del cuerpo (pectorales, abdominales, cuadriceps y bíceps) actúan como aceleradores primarios de la parte superior del brazo y por lo tanto de la rotación de la raqueta para el impacto, mientras que los músculos de la parte posterior del cuerpo (manguito rotador, trapecio, romboides y los extensores de la espalda) actúan para desacelerar este sistema de miembro superior-raqueta al final del movimiento (9). Los resultados de tests isocinéticos permiten identificar los desequilibrios resultantes entre la fuerza de los rotadores externos e internos del lado dominante del cuerpo (6, 8). Elliott et al. (11) indicaron que el entrenamiento debe llevarse a cabo de tal manera que los músculos que rodean estas articulaciones se fortalezcan en ambos patrones de movimiento, excéntrico y concéntrico a fin de ayudar a proteger de lesiones a la región (7).
Por último, también se debe realizar el acondicionamiento de los músculos responsables del control de la pronación del antebrazo y la flexión de la muñeca, las acciones más distales de la articulación en la secuencia del swing hacia delante, para mantener el rendimiento en acciones repetidas de alta velocidad. Los ejercicios apropiados para el fortalecimiento de la muñeca y el antebrazo incluyen los curls de muñeca para la flexión/extensión y la desviación radial y cubital, así como también las rotaciones del antebrazo para la pronación y supinación realizadas con un contrapeso (barra con peso en un solo extremo).
APLICACION DE LA MECANICA DEL TENIS AL ENTRENAMIENTO
La información presentada con anterioridad en este artículo proporciona el marco para el desarrollo de los programas de fuerza y acondicionamiento específicos del tenis.
El objetivo de esta última sección del artículo será discutir y recomendar ejercicios para el entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento de los músculos clave que se utilizan durante el saque de tenis y que mejorarán la capacidad de los jugadores para acelerar en forma explosiva y que promoverán el rendimiento óptimo de este gesto deportivo. Como se ha discutido previamente, estos ejercicios brindan un estímulo de entrenamiento para todo el cuerpo, pues el tren inferior, el tronco y las extremidades superiores forman eslabones dentro de la cadena cinética del movimiento. Dado que va más allá del alcance de este artículo proporcionar una lista completa y una discusión sobre los ejercicios de fuerza y acondicionamiento para el tenis, se refiere al lector a 2 referencias para un desarrollo más extensivo de este tema (23, 30).
La Figura 2a-c muestra un ejercicio corporal total al denominado frecuentemente como empuje de sentadilla con balón medicinal, que puede utilizarse dentro o fuera de la cancha con un balón medicinal. Este ejercicio simula la flexión de la rodilla y la extensión posterior que utilizan los jugadores de elite durante el saque y enfatiza el concepto de la precarga excéntrica del cuadriceps seguida de la extensión explosiva de la rodilla. Además del trabajo que se realiza con el tren inferior, el jugador extiende de manera explosiva la cadera y la parte inferior de la espalda mediante la activación de la musculatura glútea y erectora espinal. Se recomiendan múltiples grupos de ejercicios con énfasis en el posicionamiento correcto del cuerpo, como se ilustra en la figura, y la coordinación (y por lo tanto la suma) de los segmentos de la parte inferior del cuerpo, el tronco y la parte superior del cuerpo para lanzar el balón medicinal tan alto y en línea recta hacia el aire como sea posible.
La información presentada con anterioridad en este artículo proporciona el marco para el desarrollo de los programas de fuerza y acondicionamiento específicos del tenis.
El objetivo de esta última sección del artículo será discutir y recomendar ejercicios para el entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento de los músculos clave que se utilizan durante el saque de tenis y que mejorarán la capacidad de los jugadores para acelerar en forma explosiva y que promoverán el rendimiento óptimo de este gesto deportivo. Como se ha discutido previamente, estos ejercicios brindan un estímulo de entrenamiento para todo el cuerpo, pues el tren inferior, el tronco y las extremidades superiores forman eslabones dentro de la cadena cinética del movimiento. Dado que va más allá del alcance de este artículo proporcionar una lista completa y una discusión sobre los ejercicios de fuerza y acondicionamiento para el tenis, se refiere al lector a 2 referencias para un desarrollo más extensivo de este tema (23, 30).
La Figura 2a-c muestra un ejercicio corporal total al denominado frecuentemente como empuje de sentadilla con balón medicinal, que puede utilizarse dentro o fuera de la cancha con un balón medicinal. Este ejercicio simula la flexión de la rodilla y la extensión posterior que utilizan los jugadores de elite durante el saque y enfatiza el concepto de la precarga excéntrica del cuadriceps seguida de la extensión explosiva de la rodilla. Además del trabajo que se realiza con el tren inferior, el jugador extiende de manera explosiva la cadera y la parte inferior de la espalda mediante la activación de la musculatura glútea y erectora espinal. Se recomiendan múltiples grupos de ejercicios con énfasis en el posicionamiento correcto del cuerpo, como se ilustra en la figura, y la coordinación (y por lo tanto la suma) de los segmentos de la parte inferior del cuerpo, el tronco y la parte superior del cuerpo para lanzar el balón medicinal tan alto y en línea recta hacia el aire como sea posible.
Figura 2. (a) Empuje de sentadilla con balón medicinal (comienzo). (b) Empuje de sentadilla con balón medicinal (mitad). (c) Empuje de sentadilla con balón medicinal (finalización).Una de las regiones clave del cuerpo que requiere énfasis en el jugador de tenis es el núcleo. Como se mencionó con anterioridad, el entrenamiento del núcleo debería abarcar los 3 planos: sagital, frontal y transversal. Un ejemplo de una secuencia de ejercicios del núcleo que abarca estos planos incluye el abdominal con pase de balón medicinal (sagital), las rotaciones de tronco con balón medicinal sobre balón equilibrio (transversal), el ejercicio denominado “tabla lateral” (frontal) y el ejercicio denominado “tabla lateral” con remo unilateral simultáneo. De modo significativo, estos 4 ejercicios también brindan un estímulo de entrenamiento, con patrones de movimiento que simulan muy bien el saque de tenis.
El abdominal con pase de balón medicinal (figura 3) utiliza un balón medicinal y un compañero e implica que el jugador realice un abdominal con el balón medicinal mientras que le pasa el balón a un compañero a fin de proporcionar una sobrecarga de manera concéntrica a los músculos abdominales.
Figura 3. Abdominal con pase de balón medicinal.Al regresar a la posición inicial, el jugador toma el lanzamiento de devolución de parte del compañero proporcionando una sobrecarga excéntrica a los abdominales al desacelerar de vuelta hacia la posición inicial del ejercicio. Este ejercicio puede realizarse con muchas variantes, incluyendo la utilización de un balón de equilibrio para proporcionar una superficie de entrenamiento inestable, así como también la inclusión de un componente diagonal o rotacional para tensionar la musculatura oblicua.
La Figura 4 muestra el ejercicio de rotación con balón medicinal que ubica al jugador en una posición de sentado sobre un balón de equilibrio. El jugador, junto con su compañero, realiza lanzamientos rotacionales enfatizando la precarga de la musculatura del tronco, seguido de inmediato por la aceleración explosiva del balón de vuelta hacia el compañero. Se pueden utilizar lanzamientos de derecha o de revés en forma diagonal o en línea recta.
Las Figuras 5 y 6 muestran ejercicios de tabla lateral y tabla lateral con remo unilateral. Estos ejercicios comprometen de manera crítica importantes músculos que estabilizan el tronco y las extremidades inferiores y superiores. El atleta adopta la posición de tabla lateral como en la ilustración, asegurando la correcta alineación del cuerpo, sin que se produzca el descenso de la región media del mismo. Al descansar sobre el codo, el atleta utiliza altos niveles de estabilización escapular además de la activación de la musculatura del núcleo y de los glúteos, requerida para estabilizar el resto del cuerpo. La Figura 6 muestra una variante en la que se realiza el remo unilateral mientras el cuerpo permanece en la posición de tabla estabilizada.
Figura 4. Rotación de sentado del balón medicinal.La investigación reciente ha examinado el rango de movimiento (excursión) del tronco y la velocidad angular del tronco durante la realización de ejercicios del núcleo en los atletas (36). Se ha hallado que ejercicios similares a los abdominales con rotación y los lanzamientos de balón medicinal en posición de sentado utilizan una rotación diferencial de 50 a 60°, que es similar a la rotación utilizada durante el lanzamiento por encima de la cabeza en las actividades deportivas. Además, las velocidades utilizadas durante estos ejercicios fueron aproximadamente del 50% de la velocidad de la pelvis y la parte inferior del torso utilizada en el lanzamiento. Asimismo investigaciones adicionales también guían al profesional de fuerza y acondicionamiento en el ritmo adecuado de los ejercicios del núcleo en el programa de entrenamiento. Comúnmente se cree que el entrenamiento del núcleo, y para esta cuestión el entrenamiento del manguito rotador y el escapular, no deberían realizarse antes del entrenamiento de destreza (por ejemplo, el entrenamiento en la cancha) debido a la fatiga de la musculatura estabilizadora clave. 
Figura 5. Tabla lateral.
Figura 5. Tabla lateral.
Figura 6. Tabla lateral con remo unilateral.
La investigación ha respaldado el concepto de realizar ejercicios para el núcleo corporal al final de la sesión en lugar de llevarlos a cabo al principio. Navalta y Hrncir (26) han demostrado que la realización de ejercicios para el núcleo corporal durante un período de recuperación después del entrenamiento en verdad puede servir para utilizar el lactato como combustible y ayudar a la recuperación del jugador de tenis de elite tras un período prolongado de entrenamiento en la cancha. Por lo tanto, al beneficio de la activación muscular del núcleo y el entrenamiento de la fuerza pueden adicionarse el incremento del clearance de lactato y la facilitación de la recuperación, subrayando que se prefiere esta secuencia para estos importantes ejercicios en un programa para jugadores de tenis.
Para la extremidad superior, la investigación biomecánica ha identificado la poderosa activación muscular concéntrica requerida para producir la aceleración de la cabeza de la raqueta en el saque. Esto incluye la rotación interna explosiva del hombro, la pronación del antebrazo y la flexión de la muñeca. Para simular esta porción de movimiento del saque, se puede utilizar un ejercicio pliométrico contra la pared 90/90, teniendo como objetivo una rotación interna rápida del hombro y la flexión de la muñeca para lanzar el balón medicinal hacia la pared de manera explosiva (Figura 7). Mientras que este ejercicio activa los músculos subescapular, dorsal ancho, pectoral mayor y redondo mayor, es decir la musculatura clave que produce la rotación del hombro, también carga los flexores y pronadores de la muñeca (25). Es muy importante señalar que este ejercicio se enfoca en el desarrollo de la fuerza de rotación interna. La investigación ha demostrado repetidas veces que los jugadores de tenis tienen niveles muy elevados de fuerza de rotación interna del hombro y que en el hombro dominante a menudo se encuentra presente un desequilibrio específico del tenis, mientras que los rotadores internos están demasiado desarrollados en relación con el manguito rotador posterior (rotadores externos) (6, 8). 
Figura 7. Ejercicio pliométrico 90/90 ejecutado contra la pared.
Se debe tener cuidado de asegurar que los ejercicios de rotación interna como el ejercicio pliométrico 90/90 ejecutado contra la pared se utilicen sólo entre jugadores con óptimo equilibrio muscular de rotación externa/interna.
Por último, para mejorar la explosividad muscular de la porción distal de la extremidad superior, se recomienda el golpe pliométrico de muñeca además de ejercicios de curl estándar para la muñeca a fin de proporcionar un rápido estímulo de entrenamiento concéntrico y excéntrico. Este ejercicio (Figura 8) consiste en que el jugador se ubique en posición de sentado con un pequeño balón medicinal del tamaño de una mano. Se arroja con rapidez el balón utilizando un solo movimiento de flexión de muñeca (el codo permanece inmóvil en una flexión de aproximadamente 90°) hacia el suelo por lo cual el jugador atrapa el balón y con rapidez lo regresa al suelo utilizando un movimiento del tipo de golpe.
Figura 8. Golpe pliométrico de muñeca.
CONCLUSION
El presente artículo ha resumido las variables biomecánicas claves inherentes al saque de tenis de nivel de elite. Ha resaltado los patrones claves de movimiento y activaciones musculares del saque, y al hacerlo ha proporcionado el marco para los ejercicios recomendados para el jugador de tenis. La inclusión de estos ejercicios de entrenamiento claves en el programa de fuerza y acondicionamiento del jugador de tenis puede asegurar el desarrollo de los músculos claves responsables del desarrollo de la fuerza y la transferencia en el saque de tenis de nivel de elite.
REFERENCIAS
1. Bahamonde R and Knudson D. Ground reaction torces of two types of stances and tennis serves. Med Sci Sports Exerc 5(33): s102. 2000. 2. Bahamonde RE. Changes in angular momentum during the tennis serve. J Sports Sci, 18: 579-592. 2000.3. Bergeron MF and Keul J. The physiological demands of tennis. In: Tennis. Renstrom PA, ed. Oxford, United Kingdom. An IOC Medical Commission Publication, pp. 46-53. 2002.
4. Chandler TJ. Exercise training for tennis. Clin Sports Med 14: 33-46. 1995.
5. Deutsch E, Deutsch SL, and Douglas PS. Exercise training for competitive tennis. Clin Sports Med 7: 41 7-427. 1988.
6. Ellenbecker TS. Shoulder internal and external rotation strength and range of motion of highly skilled júnior tennis players. Isokinet Exerc Sci 2: 1-8. 1992.
7. Ellenbecker TS and Roetert EP. Age speciflc isokinetic glenohumeral internal and external rotation strength in elite júnior tennis players. J Sci Med Sport 6(1): 63-70. 2003.8. Ellenbecker TS and Tiley C. Training muscles for strength and speed. In: World-Class Tennis Technique. Roetert EP and Groppel JL, eds. Champaign, IL, Human Kinetics, pp. 61-83. 2001.
9. Ellenbecker TS, Davies GJ, and Rowinskl M. Concentric versus eccentric strengthening of the rotator cuff: Objective data versus functional test. Am J Sports Med 16(1): 64-69. 1988.
10. Elliott B. The development of raequet speed. In: Biomechanics of Advanced Tennis. Elliott B, Reid M, and Crespo M, eds. London, England: The International Tennis Federation, pp. 102. 2003.11. Elliott B and Wood GA. The biomechanics of the foot-up and foot-back tennis service techniques. Aust J Sports Sci 3: 3-6. 1983.
12. Elliott B, Fleisig G, Nicholls R, and Escamilla R. Technique effeets on upper imb loading in the tennis serve. J Sci Med Sport 6(1): 76-87. 2003.
13. Elliott B, Reid M, and Crespo M. Biomechanics of Advanced Tennis. London, England: The International Tennis Federation, pp. 11-12. 2003.
14. Fleisig G, Nicholls R, Elliott B, and Escamilla R. Kinematics used by world class tennis players to produce high-velocity serves. Sports Biomech 2(1): 51-71. 2002.
15. Girard O, Micallef JP, and Millet GP. Lower-imb activity during the power serve in tennis: Effeets of performance level. Med Sci Sports 16. Groppel JL. The biomechanics of tennis: An overview. Int J Sport Biomech 2: 141-155. 1986.
17. Groppel JL and Nirschl RP. A mechanical and electromyographical analysis of the effeets of various joint counterforce braces on the tennis player. Am J Sports Med 14: 195-200. 1986.
18. Groppel JL and Roetert EP. Applied physiology of tennis. Sports Med 14: 260-268. 1992.
19. Kibler W, Chandler J, Shapiro R, and Conuel M. Muscle activation in coupled scapulohumeral motions in the high performance serve. Br J Sports Med 41: 745-749. 2007.
20. Kibler WB. The 4000-watt tennis player: Power development for tennis. Med Sci Tennis 14(1): 5-8. 2009.
21. Kovacs MS. Energy speciflc training for tennis. Strength Cond J 26: 10-13. 2004.
22. Kovacs MS. Tennis physiology: Training the competitive athlete. Sports Med 37: 1-11. 2007.
23. Kovacs MS, Chandler WB, and Chandler TJ. Tennis Training: Enhancing On-Court Performance. Vista, CA: Raequet Tech Publishing. 2007.
24. Kovacs MS, Roetert EP, and Ellenbecker TS. Efflcient deceleration: The forgotten factor in tennis-speciflc training. Strength Cond J 30(6): 58-69. 2008.
25. Morris M, Jobe FW, Perry J, Pink M, and Healy BS. Electromyographic analysis of elbow function in tennis players. Am J Sports Med 1 7: 241-247. 1989.
26. Navalta JW and Hrncir SP. Core stabilization exercise enhance lactate clearance following high-intensity exercise. J Strength Cond Res 21: 1305-1309. 2007.
27. Reid M, Elliott B, and Alderson J. Lower-limb coordination and shoulder joint mechanics in the tennis serve. Med Sci Sports Exerc 40: 308-315. 2008.
28. Roetert EP and Ellenbecker TS. Complete Conditioning for Tennis. Champaign, IL: Human Kinetics, pp. 2. 2007.
29. Roetert EP and Ellenbecker TS. Strength training, flexibility training and physical conditioning. In: Tennis. Renstrom PA, ed. Oxford, United Kingdom: An IOC Medical Commission Publication, pp. 103-123. 2002.
30. Roetert EP and Groppel JL. World Class Tennis Technique. Champaign, IL: Human Kinetics, vi-vii. 2001.
31. Roetert EP, Brody H, Dillman CJ, Groppel JL, and Schultheis JM. The biomechanics of tennis elbow: An integrated approach. Clin Sports Med 14: 47-57. 1995.
32. Roetert EP, Ellenbecker TS, Chu DA, and Bugg BS. Tennis-speciflc shoulder and trunk strength training. Strength Cond J 19(3): 31-39. 1997. 33. Roetert EP, McCormickT, Brown SW, and Ellenbecker TS. Relationship between Isokinetic and functional trunk strength in elite júnior tennis players. Isokinet Exerc Sci 6: 15-30. 1996.
34. Roetert EP, Piorkowski PA, Woods RW, and Brown SW. Establishing percentiles for júnior tennis players based on physical fltness testing results. Clin Sports Med 14: 1-21. 1995.
35. Seeley MK, Uhl TL, McCrory J, McGinn P, Kibler WB, and Shapiro R. A comparison of muscle activations during traditional and abbreviated tennis serves. Sports Biomech 7: 248-259. 2008.
36. Stodden DF, Campbell BM, and Moyer TM. Comparison of trunk kinematics in trunk training exercises and throwing. J Strength Cond Res 22: 112-118. 2008.
37. Van Gheluwe B and Hebbelinck M. Muscle action and ground reaction torces in tennis. Int J Sport Biomech 2: 88-99, 1986. 1986.extraido de sobreentrenamiento..
sábado, 31 de julio de 2010
Partes de la Columna Vertebral - Vértebras
Las vértebras soportan la mayor parte del peso que aguanta la columna. El cuerpo de cada vértebra está unido a un arco óseo compuesto de diferentes partes:
- Los pedículos, prolongaciones laterales que se encuentran a ambos lados del cuerpo vertebral, se unen al arco que protege el canal medular.
- Las láminas son la parte del arco óseo que rodea y cubre el canal medular.
- En las apófisis transversas de cada lado del arco se insertan muchos músculos.
- Las apófisis espinosas es la parte ósea de la vértebra que crea el “bulto” que sentimos en el centro de nuestro cuello y espalda.
Disco Intervertebral
Anatomía Columna Cervical. Huesos y Articulaciones
El daño se puede producir en una o más estructuras del cuello y provoca dolor e inflamación y normalmente se asocia con restricción de los movimientos por espasmo protector de los músculos de la zona del cuello (espasmo que aparece como mecanismo de defensa para proteger de futuras lesiones). El dolor dependerá del tipo de daño ocasionado y normalmente empeora con los movimientos.
El dolor y la disfunción asociada con el latigazo cervical pueden durar desde una semana a varios meses e incluso años y a menudo la causa exacta del dolor es difícil de determinar.
Los siguientes factores, entre otros, pueden afectar la recuperación:- Cuando la cabeza está girada hacia cualquiera de los dos lados en el momento del accidente de coche; incrementa el riesgo de lesión del nervio con dolor hacia el brazo.- Golpe posterior en el coche ya que provoca la flexión-extensión brusca de la cabeza (de ahí el nombre de latigazo)- Dolor cervical o dolor de cabeza previos o accidente previo similar.- Cuando no somos conscientes de que vamos a tener un accidente.- Postura inadecuada en el momento del impacto (por ejemplo, cabeza adelantada)- Reposacabezas mal situado o inexistente.
TRATAMIENTO y PRONÓSTICO
En la fase inicial siguiente a haber sufrido un latigazo cervical el tratamiento está centrado en reducir el dolor por medio del reposo, hielo o calor, Fisioterapia (incluyendo movilizaciones, electroterapia y masaje) y medicación anti-inflamatoria (que debe ser prescrita por un médico). La fase inicial dura generalmente 2-4 semanas y durante este tiempo, la intensidad del dolor es muy variable.
Después de la fase inicial, el dolor ya no es tan importante y la rigidez comienza a ser el síntoma principal. El objetivo del tratamiento es mejorar el movimiento por medio de estiramientos, mejora de la fuerza, masaje y movilización de las articulaciones y estructuras que se encuentran rígidas.
En la fase final, si persiste la rigidez articular puede ir asociada a cambios en la postura debido a compensaciones o alteración de la función. Por tanto, la reeducación de los movimientos y los ejercicios activos son muy eficaces en esta fase.
La mayor parte de los latigazos cervicales se recuperan bien aunque, en casos severos, la recuperación se alarga durante 2 años después del accidente. En el grado de recuperación puede influir el tiempo de reposo en los estadíos iniciales y la realización de ejercicios y otras actividades que mejoren la fuerza y la calidad de los movimientos después de la fase inicial inflamatoria (4-6 semanas).
Las vértebras soportan la mayor parte del peso que aguanta la columna. El cuerpo de cada vértebra está unido a un arco óseo compuesto de diferentes partes:
- Los pedículos, prolongaciones laterales que se encuentran a ambos lados del cuerpo vertebral, se unen al arco que protege el canal medular.
- Las láminas son la parte del arco óseo que rodea y cubre el canal medular.
- En las apófisis transversas de cada lado del arco se insertan muchos músculos.
- Las apófisis espinosas es la parte ósea de la vértebra que crea el “bulto” que sentimos en el centro de nuestro cuello y espalda.
Disco IntervertebralEntre las vertebras se encuentran los discos que funcionan como amortiguadores. Están diseñados para absorber el estrés que soporta la columna vertebral y a la vez permite que los cuerpos vertebrales se muevan uno respecto a otro
Cada disco se compone de un anillo exterior llamado anillo fibroso y una zona gelatinosa central llamada núcleo pulposo. El anillo mantiene intacta la parte más interna del disco y está formado por fibras muy fuertes que conectan una vértebra con otra. El núcleo tiene una gran proporción de agua que lo mantiene muy hidratado.
Articulaciones Facetarias
Está formada por la unión del proceso articular superior de una vértebra y el proceso articular inferior de la vértebra superior a aquella. Es decir, cada vértebra se conecta con la inferior a través de una zona ósea formada por las articulaciones facetarias.
Estas articulaciones dirigen y guían los movimientos de las diferentes partes de la columna vertebral. En la columna lumbar, las articulaciones facetarias permiten la inclinación hacia delante, hacia atrás y hacia los lados, y controlan una excesiva rotación en la zona.
Cada articulación facetaria está reforzada por ligamentos y músculos y está rodeada por una cápsula articular. Cuando nos inclinamos hacia atrás o hacia los lados, la articulación facetaria se cierra y se comprime. Cuando nos inclinamos hacia delante las articulaciones se abren y los ligamentos se “estiran”.
Las articulaciones facetarias se pueden dañar por un movimiento brusco de rotación o de inclinación como ocurre, frecuentemente, cuando cogemos algo pesado, hacemos deporte o salimos del coche. También se ven influenciadas negativamente por una postura inadecuada y/o pobre y por cambios degenerativos.
Es una abertura situada entre los pedículos de las vértebras a través de la que los nervios salen de la médula espinal y van al resto del cuerpo. El foramen crea un pasaje protector por donde los nervios conducen las señales e informaciones entre la médula y el resto del cuerpo.
Anatomía Columna Cervical. Huesos y ArticulacionesLa columna vertebral está formada por 24 huesos, llamados vértebras.
Las primeras 7 vértebras forman la columna vertebral cervical. Técnicamente nos referimos a ellas como vértebras C1 a C7. La columna cervical comienza donde la vértebra superior (C1, atlas) se conecta a la base del cráneo.La columna cervical presenta una curva ligeramente cóncava que acaba en la articulación de C7 con la parte superior de la columna torácica.
El atlas recibe el nombre del gigante griego que sostenía la bóveda celeste, en este caso el cráneo. Se caracteriza por tener una forma de anillo. El atlas (C1) está formado por dos arcos óseos muy anchos que forman un agujero en el centro del atlas para facilitar el paso de la médula espinal. En esta zona la médula espinal es más ancha por lo que necesita más espacio cuando sale del cráneo. Por tanto, C1 tiene proyecciones óseas laterales más grandes que las del resto de las vértebras.
El atlas recibe el nombre del gigante griego que sostenía la bóveda celeste, en este caso el cráneo. Se caracteriza por tener una forma de anillo. El atlas (C1) está formado por dos arcos óseos muy anchos que forman un agujero en el centro del atlas para facilitar el paso de la médula espinal. En esta zona la médula espinal es más ancha por lo que necesita más espacio cuando sale del cráneo. Por tanto, C1 tiene proyecciones óseas laterales más grandes que las del resto de las vértebras.
El atlas se sitúa por encima de C2 o axis; se llama así porque sirve de eje de rotación de la cabeza. El axis posee un gran hueso en la parte superior (diente del axis o apófisis odontoides) que se articula con el agujero central del atlas. Esta unión permite la gran amplitud del movimiento en rotación hacia derecha e izquierda del cuello.
Las vertebras C2 a C7 están formadas por las mismas zonas. La zona principal es el cuerpo vertebral, de forma rectangular. A este cuerpo se le une posteriormente un arco óseo que tiene dos partes: los pedículos y las láminas.
Las láminas forman la parte más externa del arco óseo que forman, cuando las vértebras están situadas una encima de otra, un hueco que rodea a la médula espinal. Por tanto, las laminas ofrecen una protección ósea a la médula espinal.En la zona donde se unen las láminas posteriormente se encuentra una proyección ósea, las apófisis espinosas, que se puede sentir con los dedos en la parte posterior de la columna. En la zona superior de la columna cervical, la apófisis más prominente corresponde a C2 y en la parte inferior, donde se unen la columna cervical y la torácica, nos encontramos con la apófisis espinosa de C7.
Lateralmente encontramos en cada vértebra las apófisis transversas. El atlas tiene las apófisis transversas más grandes de la columna cervical.A diferencia del resto de la columna, las apófisis transversas de las vértebras cervicales tienen un agujero (foramen transverso ) por donde van las arterias que pasan a ambos lados del cuello y que llevan al cerebro el aporte sanguíneo.
Entre cada par de vértebras se forman las articulaciones zigapofisiarias o facetarias (una en cada lado). Estas articulaciones conectan, formando una cadena, una vértebra con otra y a la vez permiten que el cuello se mueva en muchas direcciones.
La superficie de las articulaciones facetarias están cubiertas por un cartílago articular que permite que los huesos se muevan uno contra otro suavemente, sin provocar fricción.En ambos lados de cada vértebra se encuentra el foramen. Los dos nervios que salen de la médula, a derecha e izquierda, pasan por los forámenes.Cuando se hernia el disco intervertebral se puede reducir el espacio foramidal y puede presionar el nervio. Si se produce un crecimiento excesivo del hueso de la faceta articular también puede irritarse el nervio ya que reduce el espacio foramidal y puede “pinzar” el nervio.
Columna Cervical II
Las primeras 7 vértebras forman la columna vertebral cervical. Técnicamente nos referimos a ellas como vértebras C1 a C7. La columna cervical comienza donde la vértebra superior (C1, atlas) se conecta a la base del cráneo.La columna cervical presenta una curva ligeramente cóncava que acaba en la articulación de C7 con la parte superior de la columna torácica.El atlas recibe el nombre del gigante griego que sostenía la bóveda celeste, en este caso el cráneo. Se caracteriza por tener una forma de anillo. El atlas (C1) está formado por dos arcos óseos muy anchos que forman un agujero en el centro del atlas para facilitar el paso de la médula espinal. En esta zona la médula espinal es más ancha por lo que necesita más espacio cuando sale del cráneo. Por tanto, C1 tiene proyecciones óseas laterales más grandes que las del resto de las vértebras.
El atlas recibe el nombre del gigante griego que sostenía la bóveda celeste, en este caso el cráneo. Se caracteriza por tener una forma de anillo. El atlas (C1) está formado por dos arcos óseos muy anchos que forman un agujero en el centro del atlas para facilitar el paso de la médula espinal. En esta zona la médula espinal es más ancha por lo que necesita más espacio cuando sale del cráneo. Por tanto, C1 tiene proyecciones óseas laterales más grandes que las del resto de las vértebras.
El atlas se sitúa por encima de C2 o axis; se llama así porque sirve de eje de rotación de la cabeza. El axis posee un gran hueso en la parte superior (diente del axis o apófisis odontoides) que se articula con el agujero central del atlas. Esta unión permite la gran amplitud del movimiento en rotación hacia derecha e izquierda del cuello.Las vertebras C2 a C7 están formadas por las mismas zonas. La zona principal es el cuerpo vertebral, de forma rectangular. A este cuerpo se le une posteriormente un arco óseo que tiene dos partes: los pedículos y las láminas.Las láminas forman la parte más externa del arco óseo que forman, cuando las vértebras están situadas una encima de otra, un hueco que rodea a la médula espinal. Por tanto, las laminas ofrecen una protección ósea a la médula espinal.En la zona donde se unen las láminas posteriormente se encuentra una proyección ósea, las apófisis espinosas, que se puede sentir con los dedos en la parte posterior de la columna. En la zona superior de la columna cervical, la apófisis más prominente corresponde a C2 y en la parte inferior, donde se unen la columna cervical y la torácica, nos encontramos con la apófisis espinosa de C7.Lateralmente encontramos en cada vértebra las apófisis transversas. El atlas tiene las apófisis transversas más grandes de la columna cervical.A diferencia del resto de la columna, las apófisis transversas de las vértebras cervicales tienen un agujero (foramen transverso ) por donde van las arterias que pasan a ambos lados del cuello y que llevan al cerebro el aporte sanguíneo.
Entre cada par de vértebras se forman las articulaciones zigapofisiarias o facetarias (una en cada lado). Estas articulaciones conectan, formando una cadena, una vértebra con otra y a la vez permiten que el cuello se mueva en muchas direcciones.
La superficie de las articulaciones facetarias están cubiertas por un cartílago articular que permite que los huesos se muevan uno contra otro suavemente, sin provocar fricción.En ambos lados de cada vértebra se encuentra el foramen. Los dos nervios que salen de la médula, a derecha e izquierda, pasan por los forámenes.Cuando se hernia el disco intervertebral se puede reducir el espacio foramidal y puede presionar el nervio. Si se produce un crecimiento excesivo del hueso de la faceta articular también puede irritarse el nervio ya que reduce el espacio foramidal y puede “pinzar” el nervio.
Columna Cervical II
Cada segmento espinal está formado por 2 vértebras separadas por un disco intervertebral, los nervios que salen de la médula y las pequeñas articulaciones facetarias.
El disco intervertebral separa dos cuerpos vertebrales del segmento espinal. El disco trabaja normalmente como absorbe-impactos. Protege a la columna del efecto diario de la gravedad. Protege a la columna durante las duras actividades de la vida diaria que ejercen mucha presión sobre la columna como saltar, correr y coger peso.
Las fibras del disco están formadas por células especiales, llamadas células de colágeno. Las fibras están dispuestas como por tiras de nylon o cruzadas formando una especie de nido.
El disco intervertebral está formado por dos partes. La zona central, llamada núcleo, es esponjoso. Ejerce de absorbe-impactos en la columna. El núcleo se mantiene en su sitio por el anillo, formado por una serie de anillos ligamentosos que lo rodean.
El tubo hueco formado por el anillo óseo de la parte posterior de la columna vertebral rodea a la médula espinal en su recorrido a través de la columna. La médula espinal es similar a un cable formado por millones de fibras nerviosas. De la misma forma que el cráneo protege al cerebro, los huesos de la columna vertebral protegen a la médula espinal.
La médula espinal discurre desde el cerebro a lo largo de la columna vertebral. Un par de ramas nerviosas salen de la columna vertebral a través de los forámenes de cada vértebra, uno a la derecha y otro a la izquierda. Estos nervios se unen para formar un grupo de nervios que van a los miembros y a los órganos. Los nervios que salen de la zona de la columna cervical se dirigen a los brazos y a las manos
El disco intervertebral separa dos cuerpos vertebrales del segmento espinal. El disco trabaja normalmente como absorbe-impactos. Protege a la columna del efecto diario de la gravedad. Protege a la columna durante las duras actividades de la vida diaria que ejercen mucha presión sobre la columna como saltar, correr y coger peso.
Las fibras del disco están formadas por células especiales, llamadas células de colágeno. Las fibras están dispuestas como por tiras de nylon o cruzadas formando una especie de nido.
El disco intervertebral está formado por dos partes. La zona central, llamada núcleo, es esponjoso. Ejerce de absorbe-impactos en la columna. El núcleo se mantiene en su sitio por el anillo, formado por una serie de anillos ligamentosos que lo rodean.
El tubo hueco formado por el anillo óseo de la parte posterior de la columna vertebral rodea a la médula espinal en su recorrido a través de la columna. La médula espinal es similar a un cable formado por millones de fibras nerviosas. De la misma forma que el cráneo protege al cerebro, los huesos de la columna vertebral protegen a la médula espinal.
La médula espinal discurre desde el cerebro a lo largo de la columna vertebral. Un par de ramas nerviosas salen de la columna vertebral a través de los forámenes de cada vértebra, uno a la derecha y otro a la izquierda. Estos nervios se unen para formar un grupo de nervios que van a los miembros y a los órganos. Los nervios que salen de la zona de la columna cervical se dirigen a los brazos y a las manos
Un latigazo cervical se produce cuando el cuello sufre un movimiento repentino hacia delante y hacia atrás como un latigazo. Puede ocurrir durante un choque de vehículos, después de un puñetazo en la cabeza o cuando la cabeza se golpea contra el suelo. Este tipo de lesión también se denomina Lesión Cervical de Aceleración-Deceleración
El daño se puede producir en una o más estructuras del cuello y provoca dolor e inflamación y normalmente se asocia con restricción de los movimientos por espasmo protector de los músculos de la zona del cuello (espasmo que aparece como mecanismo de defensa para proteger de futuras lesiones). El dolor dependerá del tipo de daño ocasionado y normalmente empeora con los movimientos.El dolor y la disfunción asociada con el latigazo cervical pueden durar desde una semana a varios meses e incluso años y a menudo la causa exacta del dolor es difícil de determinar.
Los siguientes factores, entre otros, pueden afectar la recuperación:- Cuando la cabeza está girada hacia cualquiera de los dos lados en el momento del accidente de coche; incrementa el riesgo de lesión del nervio con dolor hacia el brazo.- Golpe posterior en el coche ya que provoca la flexión-extensión brusca de la cabeza (de ahí el nombre de latigazo)- Dolor cervical o dolor de cabeza previos o accidente previo similar.- Cuando no somos conscientes de que vamos a tener un accidente.- Postura inadecuada en el momento del impacto (por ejemplo, cabeza adelantada)- Reposacabezas mal situado o inexistente.TRATAMIENTO y PRONÓSTICO
En la fase inicial siguiente a haber sufrido un latigazo cervical el tratamiento está centrado en reducir el dolor por medio del reposo, hielo o calor, Fisioterapia (incluyendo movilizaciones, electroterapia y masaje) y medicación anti-inflamatoria (que debe ser prescrita por un médico). La fase inicial dura generalmente 2-4 semanas y durante este tiempo, la intensidad del dolor es muy variable.
Después de la fase inicial, el dolor ya no es tan importante y la rigidez comienza a ser el síntoma principal. El objetivo del tratamiento es mejorar el movimiento por medio de estiramientos, mejora de la fuerza, masaje y movilización de las articulaciones y estructuras que se encuentran rígidas.
En la fase final, si persiste la rigidez articular puede ir asociada a cambios en la postura debido a compensaciones o alteración de la función. Por tanto, la reeducación de los movimientos y los ejercicios activos son muy eficaces en esta fase.
La mayor parte de los latigazos cervicales se recuperan bien aunque, en casos severos, la recuperación se alarga durante 2 años después del accidente. En el grado de recuperación puede influir el tiempo de reposo en los estadíos iniciales y la realización de ejercicios y otras actividades que mejoren la fuerza y la calidad de los movimientos después de la fase inicial inflamatoria (4-6 semanas).
Dolor de Cabeza de Origen Cervical
El dolor de cabeza es un problema muy común que afecta a 2/3 de la población. Las causas pueden ser múltiples y variadas por lo que este problema necesita un buen diagnóstico médico para descartar patologías serias. Algunos de los signos que pueden hacer sospechar un problema serio son dolor de cabeza nuevo o atípico, pérdida de peso y fatiga, dolor de cabeza súbito y severo, debilidad u hormigueo de los brazos o piernas y alteraciones de la audición o de la vista. 
Causas del Dolor de Cabeza de Origen Cervical
- Postura “pobre” o inadecuada que provoca tensión muscular y estiramiento de los ligamentos y nervios.
- Hipermovilidad o movimiento anormal de las articulaciones provoca el aumento de la tensión muscular para mantener la estabilidad del cuello, provocando aumento de la predisposición a tener dolores de cabeza.
Signos y Síntomas
- Dolor de cabeza asociado con dolor o rigidez de cuello.
El dolor de cabeza se puede aliviar rápidamente si el origen es realmente cervical.El tratamiento farmacológico, si fuera necesario, debe ser prescrito por un médico.Si el dolor no remite con el tratamiento será necesario una revisión por parte de su médico.
Algunas Ideas para Prevenir el Dolor de Cabeza
- Siéntese correctamente, con la mandíbula y la cabeza en la línea de los hombros-
El dolor de cabeza es un problema muy común que afecta a 2/3 de la población. Las causas pueden ser múltiples y variadas por lo que este problema necesita un buen diagnóstico médico para descartar patologías serias. Algunos de los signos que pueden hacer sospechar un problema serio son dolor de cabeza nuevo o atípico, pérdida de peso y fatiga, dolor de cabeza súbito y severo, debilidad u hormigueo de los brazos o piernas y alteraciones de la audición o de la vista. ¿Qué es el dolor de cabeza de origen cervical?
El dolor de cabeza de origen cervical o el dolor de cabeza cervicogénico es el término que se usa para describir el dolor de cabeza originado con la alteración de las articulaciones, músculos, tejido conectivo, discos o tejidos neurales (nervios) del cuello.
Causas del Dolor de Cabeza de Origen Cervical
El dolor en la zona de los ojos, en las sienes o en la base del cráneo puede tener su origen en el cuello. Los nervios que salen del cuello y van hacia la cabeza pueden “inflamarse o irritarse” y crear dolor referido en las zonas adonde se dirigen los nervios. Las posibles causas que pueden irritar estos nervios, por ejemplo, son:
- Trauma, por ejemplo un latigazo cervical que daña las estructuras del cuello.
- Postura “pobre” o inadecuada que provoca tensión muscular y estiramiento de los ligamentos y nervios.
- Estrés, que puede aumentar la tensión muscular y contribuye a la rigidez de las articulaciones del cuello.
- Hipermovilidad o movimiento anormal de las articulaciones provoca el aumento de la tensión muscular para mantener la estabilidad del cuello, provocando aumento de la predisposición a tener dolores de cabeza.Signos y Síntomas
- Dolor de cabeza asociado con dolor o rigidez de cuello.
- El dolor normalmente se sitúa en la parte posterior de la cabeza y puede sentirse en la frente o detrás de los ojos.
- Normalmente es unilateral y es constante, sordo, con tensión o punzadas.
- Se puede agravar o presentarse después de ciertos movimientos del cuello o de haber mantenido en una posición el cuello durante cierto tiempo.
- Se puede agravar o presentarse después de ciertos movimientos del cuello o de haber mantenido en una posición el cuello durante cierto tiempo.
- El dolor de cabeza puede durar desde horas a días.
- Puede asociarse al estrés.
- Puede disminuir al aplicar presión en la parte superior del cuello.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento fisioterapeútico del dolor de cabeza de origen cervical es corregir las alteraciones de las articulaciones, de los músculos o de los nervios que puedan estar causando el dolor y eliminar las causas que empeoran el cuadro como una postura pobre o inadecuada.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento fisioterapeútico del dolor de cabeza de origen cervical es corregir las alteraciones de las articulaciones, de los músculos o de los nervios que puedan estar causando el dolor y eliminar las causas que empeoran el cuadro como una postura pobre o inadecuada.
El tratamiento de Fisioterapia puede incluir:
- Movilizaciones de las articulaciones.
- Masaje- Estiramientos específicos
- Programas de fortalecimiento específicos adaptados a cada persona.
- Corrección postural.
- Neurodinámica.
- Calor y modalidades electroterapeúticas.
El dolor de cabeza se puede aliviar rápidamente si el origen es realmente cervical.El tratamiento farmacológico, si fuera necesario, debe ser prescrito por un médico.Si el dolor no remite con el tratamiento será necesario una revisión por parte de su médico.Algunas Ideas para Prevenir el Dolor de Cabeza
- Siéntese correctamente, con la mandíbula y la cabeza en la línea de los hombros-
- Asegúrese de que la zona lumbar está apoyada mientras está sentado.
- Evite las posiciones de la cabeza mantenidas de forma prolongada, especialmente mirando hacia abajo o hacia arriba.
- Cambie regularmente de posición y realice estiramientos de cuello suaves.
- Use técnicas de relajación para disminuir su estrés.
- Aplique calor seco local para aliviar la tensión de los músculos del cuello y de los hombros.
- Vigile que su almohada sea la adecuada.
- Es más aconsejable dormir boca arriba o de lado.
- Evite dormir boca abajo.
http://fernandezcoca.com/fisioterapia/?p=1025
http://fernandezcoca.com/fisioterapia/?p=1025
SEMIOLOGIA PATOLOGIA PEDIATRICA authorstream
19.Maltrato Infantil
18. TBC en pediatra
28.Ortopedia
06.Semiologia Abdominal y Siste,a Nerv.
12. Resfrio comun, faringoamigdalitis
11. Inmunizaciones I
10. desnutricion infantil
09. ALIMENTA DEL MENOR DE 6 M LME
07. Crecimiento y Desarrollo Infantil 20
27. Manejo del niño Febril
26. Shock Septico 2009
25. Fisiopatologia del asma
Alteracionesgeneticas2007
23. MENINGITIS BACTERIANA
22. CONVULSIONES
21. Lactancia Artificial 2009
20.Sindrome Obstructivo Bronquial
19.Maltrato Infantil
18. TBC en pediatra
17. Clase Neumonia
16. Complicacion Neumonia Supurada
15. Epiglotitis
14.CUERPOS EXTRAÑOS
13.LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
05[1]. SEMIOLOGIA DEL APARATO CARDIO VAS
04[1].1 Semiologia del Aparato Respirat
03.semiologia Pediatrica
VIH
RPM RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
OLIGOHIDRAMNIOS
RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
embarazo prolongado
EHB ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
hemorragias del embarazo parto y puerp
Origen y Desarrollo del Embarazo
Modificaciones en El Cuerpo de la Mujer
Pelvis Blanda
Anatomia del Canal del parto
SIDA INFANTIL
ABUSO INFANTIL
19.Maltrato Infantil
18. TBC en pediatra
28.Ortopedia
06.Semiologia Abdominal y Siste,a Nerv.
12. Resfrio comun, faringoamigdalitis
11. Inmunizaciones I
10. desnutricion infantil
09. ALIMENTA DEL MENOR DE 6 M LME
07. Crecimiento y Desarrollo Infantil 20
27. Manejo del niño Febril
26. Shock Septico 2009
25. Fisiopatologia del asma
Alteracionesgeneticas2007
23. MENINGITIS BACTERIANA
22. CONVULSIONES
21. Lactancia Artificial 2009
20.Sindrome Obstructivo Bronquial
19.Maltrato Infantil
18. TBC en pediatra
17. Clase Neumonia
16. Complicacion Neumonia Supurada
15. Epiglotitis
14.CUERPOS EXTRAÑOS
13.LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
05[1]. SEMIOLOGIA DEL APARATO CARDIO VAS
04[1].1 Semiologia del Aparato Respirat
03.semiologia Pediatrica
VIH
RPM RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
OLIGOHIDRAMNIOS
RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
embarazo prolongado
EHB ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
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Pelvis Blanda
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